Консультации

Консультация нефролога

НЕФРОЛОГИЯ (от греч. nephros - почка и …логия), раздел медицины, изучающий строение и функции почек, причины возникновения и механизмы развития их заболеваний и разрабатывающий методы лечения и профилактики этих болезней. Нефрология – это очень перспективное направление медицины, так как людей с поражениями почек на нашей планете становится все больше.


Детский нефролог – специалист педиатр, прошедший курс по дисциплине «нефрология детского возраста», занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевой системы у детей. В современном понимании нефрология детского возраста основывается на общих принципах педиатрии.


С какими вопросами нужно обращаться к детскому нефрологу

Приходя на профилактический осмотр с малышом к педиатру не всегда можно заподозрить по внешнему виду заболевание, а взрослые дети и подавно редко попадают к врачу, если их ничего не беспокоит, поэтому мама должна сама насторожиться и обратиться к нефрологу, если заметит у своего ребенка следующие симптомы:
1.    Отеки. Это может быть и просто припухлость глазок.
2.    Снижение  количества выделяемой мочи до 1/3 от возрастной нормы.
3.    Выделение излишнего количества мочи (полиурия) более, чем в два раза превышающее возрастную норму.
4.    Изменение цвета мочи, насыщенный цвет мочи, например, ярко- желтый или чуть бурый или красноватый.
5.    Примесь слизи или кровяные прожилки в моче.
6.    Мутная моча. Мутная моча может являться следствием наличия в ней бактерий и (или) лейкоцитов – клеток, обычно свидетельствую-щих о наличии воспалительного процесса.
7.    Постоянное покраснение наружных половых органов, т.к. оно может являться не только признаком их воспаления или аллергии (вуль-вит, вульвовагинит), но и косвенными данными за инфекцию мочевыделительной системы.
8.    Необычный запах мочи может говорить о патологии. Особенно это касается гнилостного запаха, который в большинстве своем является признаком инфекции.
9.    Если мама замечает четкую связь между плачем ребенка и мочеиспусканием, то это служит поводом к обследованию, т.к., например, при пузырно-мочеточниково-лоханочном рефлюксе, который является следствием наличия врожденной аномалии строения, моча забрасывается в момент сокращения мочевого пузыря в начале мочеиспускания - в почки (в норме этого не происходит) и появляется боль.
10.    Немотивированные подъемы температуры. Если температура 39-40 держится несколько дней, нет признаков ОРЗ, ОРВИ, других види-мых признаков заболеваний, температура не сбивается жаропонижающими средствами, то есть повод провести обследование органов мочевыделительной системы и начать с незамедлительной сдачи общего анализа мочи.
11.    При мочеиспускании ребенок тужится или характер струи прерывистый, или, что лучше видно у мальчиков, нет напора, т.е. моча выте-кает без струи.
12.    Частые подъемы артериального давления.
13.    Боли в пояснице в покое или после физической нагрузки.
14.    Боли при мочеиспускании (в начале или в конце).
15.    Эпизоды ночных мочеиспусканий после 4 лет.
16.    Конечно, если вас уже не миновал диагноз острый пиелонефрит, ИМВП или тем более поставлен диагноз хронический пиелонефрит, то врач-нефролог становится вашим куратором на 5, а иногда и более лет. Намечается схема вашего наблюдения и обследований, а также профилактическое лечение.
 



В НПЦКН «Клевер» приём ведут следующие врачи нефрологи:

Чумаков Сергей Николаевич, врач-педиатр, кандидат медицинских наук

Порядок направления к педиатру-нефрологу (в системе ОМС)

1.    Педиатр-нефролог проводит прием, лечение и диспансерное наблюде-ние детей и подростков с патологией органов мочевой системы или с подозрением на заболевания ОМС (при расстройствах мочеиспускания и/или при изменениях в анализах мочи).
2.    Прием ведется при наличии направления от уч.педиатра, полиса обязательного медицинского страхования, медицинской карты амбулаторного больного, паспорта законного представителя ребенка (пациента). 
3.    Пациенты, имеющие длительный анамнез заболевания должны представить медицинские документы, подтверждающие ранее проводимое обследование и лечение, для оценки динамики течения заболевания.
4.    Для того чтобы консультация специалиста была полноценной при обращении на прием необходимо при себе иметь результаты предварительного обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи (проба по Нечипоренко + морфология мочевого осадка), данные УЗИ почек и мочевого пузыря до и после микции).
5.    Пациенты не имеющие направления от уч.педиатра и результатов предварительного обследования принимаются только платно.
6.    Прием проводится каждую пятницу с 09.30 до 14.00 (6-8 пациентов) в научно-практическом центре клинической неврологии «Клевер», ул. Воронежская 49 (ЖД больница). Предварительная запись осуществляется по телефону 8-914-159-10-15. Врач педиатр-нефролог, к.м.н. Чумаков Сергей Николаевич.